面瘫

面瘫

  面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
  面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
  它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。
  面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
  心理因素易引发面瘫:调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
  应注意保持良好心情:防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。
  治疗方法:
  以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。
  处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。
  加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。
  操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
  鉴别诊断:
  根据起病形式和临床特点,诊断并不困难。本病应与中枢性面瘫,急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹,以及后颅窝炎症、肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别。
  体会:
  本病多由正气不足,络脉空虚,卫外不固,风邪乘虚而入中经络,气血痹阻,面部足阳明失于濡养,以致肌肉纵缓不收所致。现代医学对本病的确切病因尚未明了,通常认为可能是局部炎症所致,如风湿性面神经炎,茎乳突孔内的骨膜炎,腮腺炎等。本病发病初期(1周内),炎症尚处于发展阶段,针灸治疗时,宜取穴少,轻刺激,或等待1周后才开始治疗。本病若病延日久,治疗失当,病情由实转虚,气血不能上灌于阳明,致使面部肌肉失于气血濡养而枯槁萎缩,面部麻木,甚则面肌抽搐,或至口眼歪斜难以恢复。针灸治疗本病是可行有效之法,可广加推行,以造福病患者。
  面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫。
  外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
  我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论,并观察到股直肌神经、血管解剖恒定,口径适合面部血管、神经,其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定,而且手术切除肌瓣方便,无血管、神经损伤,无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法,全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退,静态时双侧口角对称,其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动,其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动。
  面瘫的治疗总的说:第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。
  过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定。
  但是,就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源。
  面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应
  偏方治面瘫
  取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤,24小时后,或至少12小时后洗掉,一周左右可见效。
  手法治疗面瘫
  五指太极脊椎整骨手法安全快速治愈面瘫
  巴豆酒
  [药物组成] 巴豆3—5粒
  [功能主治] 温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。
  [用法用量] 外熏面瘫之手掌心劳宫穴,每次1-2小时,重者可治疗4小时,每日一次,五次为一疗程。
  [制备方法] 巴豆研细,放铝壶或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好烧酒500ml,炖热外用。
  面瘫的护理方法
  1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
  2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
  3、 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
  自我按摩治面瘫
  本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效,缩短病程。现将具体操作方法介绍如下:
  1.准备。取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。
  2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。
  3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重,可治口角歪斜、鼻塞之症。
  4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力。持续1-2分钟。
  5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分),往返50次。
  治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益。
  面瘫及面部神经疾病–绿色食疗
  补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助。
  钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质,。
  维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
  今天给大家介绍一款:菠萝、奶汁炖排骨,做法是这样的:先把排骨用鲜奶泡上一小时,然后爆锅,把排骨稍煎一下,注意不要煎老了,然后加好调料和上汤用中火炖上三十分钟。用排骨、牛奶是因为他们含有丰富的钙,菠萝含有大量的维生素B,此外,排骨中还含有镁,镁可以在钙和钾的新陈代谢中,对神经系统的正常运作起重要作用。绿叶蔬菜、麦芽、红糖、干枣、谷类、排骨等食品中富含镁。在起锅前5分钟要把菠萝放进去。这就是今天为您带来的菠萝奶汁炖排骨。

面瘫的食疗

  中医认为面瘫多因脉络空虚,风寒之邪侵袭,或风热、风痰、瘀血阻滞经脉,气血失和,引起筋肌弛缓不收。若早期重视中药加针灸疗效佳良。西医则主张早期应用糖皮质激素以及改善血循环、营养神经、抗病毒等类药物。但如果过用激素,将产生许多反作用和副作用,让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降,恢复缓慢。
  在进行医生定出的治疗方案下,我们可以配合科学的饮食方法,可以有效的辅助治疗面瘫。可选择如下食疗方法:
  1、 防风粥
  防风10—15克,葱白口茎,粳米30—60克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥,温服。本方功可祛风解表散寒,适用于风寒袭络引起的面瘫,肌体肌肉酸楚等。
  2、 薄荷糖
  簿荷粉30克,白糖500克,将白糖放入锅内,加水少许,文火炼稠,后加入薄荷粉,调勺,再继续炼于不粘手时,即成本方具有疏风清热,辛凉解表的功效,对于突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,咽干微渴等症有效。
  3、 川芎白芷水炖鱼头
  川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络,适用于外感风邪引起的面瘫。
  4、 姜糖苏叶饮
  紫苏叶3—6克,生姜3克,红糖15克,以沸水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒,常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。
  5、 大枣粥
  大枣30克,粳米100克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,本方功能补气养血,适用于气虚弱之口眼歪斜,气短乏力者。
  6、 参枸莲蓉汤
  白人参,枸杞子,葡萄干各2克,莲子肉,山药各2克,肉莲蓉,火麻仁各12克,橘红3克,大枣,胡桃肉各2枚,煎汤取药汁服,口服2—3次。本方有补中益气,兼滋养肝肾之阴的功效。
  7、生地蝎子汤
  以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品,与各药食料相配,能滋养阴血、祛风通络,适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚,伴头晕耳鸣肢麻,外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。
  8、参芪乌鸡汤
  备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠偏,适宜恢复期气血较弱的患者使用。
  另外,当症状稳步改善后,病人尚可咀嚼口香糖(香口胶),双侧均可,而以患侧为主。通过主动锻炼相关筋肉,促进功能恢复。
  面瘫的辅助治疗:
  一、自我按摩
  现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下:
  1、枕额肌额腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉,或缓慢地揉搓。
  2、眼轮匝肌 大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩,将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后,再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外,再从外向内轻轻地推拉,有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫,可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻,主要由于面瘫后下眼睑松弛所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼,用拇指及示指的指腹,分别沿着下眼睑皮肤从内向外,再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后,遗留上眼睑闭合不全,采用此方法按摩治疗,可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。
  3、提上唇肌 提上唇肌又称上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部,此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤,其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此,按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩,然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。
  4、颧肌 颧肌分为颧大、小肌,起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿着肌纤维,由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。
  5、口轮匝肌 上口轮匝肌:用示指及拇指的指腹,沿着患侧口角向人中沟方向,然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌:用示指及拇指指腹,沿着患侧口角向中心方向,然后再向患侧口角方向按摩。
  6、下唇方肌 用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉,有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。
  二、表情肌康复训练
  
 患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。具体训练方法如下:
  1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
  2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
  3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
  4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
  5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
  6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
  上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的,因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时,应针对受累的肌群进行训练,如果不能有效的判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果。
  在动漫中,面瘫也指面部完全无表情的人。例:手冢国光

周围性与中枢性面瘫的鉴别:

  周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然,极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别:一靠表情运动,周围性者瘫痪更加明显,而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。二靠掌颏反射,周围性面瘫时无或减弱,中枢性面瘫时有或亢进,但此法不太可靠。三靠将其它体征联系起来判定,则最为可靠。
  面神经的功能
  人的面神经左右各一,它自脑干发出,到面部后分成五个大分支,分布于两侧整个面部,支配面部肌肉的运动。正常状态时,面神经是受人的大脑支配,所以面部的运动是随意的,可控制的,故不会出现任何症状。
  为什么有些人的面部肌肉会发生抽搐呢?正常的面神经就象一条1毫米粗的电缆线,这一电缆线中有数万条神经纤维,每条神经纤维外表有一层鞘膜(就像电线外表包着的一层绝缘胶布)包裹着,神经纤维的动作电流(一种生物电流)传出与传入各行其道,正常运行,履行着自己的功能,支配着面部肌肉的运动。邻近面神经根部周围常有几根小血管(常为小动脉)行走通过,一般不与神经接触。但若这些血管的某一根或几根走行异常,“爬”到了神经根上,由于动脉有一定的压力,这样就会对神经产生长期的压迫,更由于动脉搏动的长期摩擦,使包裹在神经纤维表面的鞘膜被磨破,这样,神经的传入与传出生物电流就会在破损处发生“串线短路”,使面神经功能发生紊乱而出现不自主的面部肌肉抽搐。起初压迫损伤轻微,病人症状也轻,随着时间的推移,病程的延长,压迫损伤继续加重,症状就会越来越重。
  面瘫日常生活小常识
  护理专家提醒,冬春交替季节,人们要注意不能疲劳过度,开空调以及坐汽车时切忌直接吹风,一旦出现症状要及时到医院诊治,同时保持情绪乐观。忌吃辛辣,刺激食物;如果发现面瘫,要及时到医院诊治,一般情况下,20天左右,基本能治愈;有的人一觉醒来发现自己口眼歪斜,迷信的会认为是被“鬼风”吹的,往往不好意思,讳疾忌医;有的病急乱投医,以上诸多因素容易耽误治疗。
  2. 面瘫、面肌痉挛注意事项?
  一、 多食:新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,紫匣,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。
  二、 忌:生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟酒,羊肉、狗肉,动物肉,带鱼,辣椒 。
  三、 每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩。
  四、 适当活动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和。
  五、 减少光源刺激,如:电视、 电脑,紫外线等。
  六、 面瘫疾患者应注意功能性锻炼,如抬眉,双眼紧闭,鼓气,张大嘴,努嘴,示齿耸鼾,湿热毛巾热脖,每晚3-4次以上,勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。
  七、 面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物)。
  3. 面瘫、面肌痉挛防治小记
  冬天室内比较温暖,如果面部遭到冷风的侵袭,必然会使血管发生收缩,时间一长自然变容易发生面瘫。相对来说,老年人患面瘫的机率更高一些。从中医角度说,面瘫、面肌痉挛多由人体正气不足,经脉空虚,风邪乘虚入侵面部经络,出现经络阻滞,气血动行不畅,经脉失养而导致。
  预防面瘫、面肌痉挛,关键还是要注意防寒,尤其是要根据气候避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽);平时多进行运动,加强锻炼,提高人体的正气,“正气存内,邪不可干”,人体内正气旺盛,风邪不易侵入;还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠时间;在饮食上注意,既可增强体质,又可增强抗病能力。已患了面瘫,就应及时求医治疗,采用中医手段治疗应是首选,可以达到标本兼治,以防留下后遗症。
  面瘫患者的眼部护理
  面神经还有支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌键,所以面瘫,患者如出现眼裂变大,不能闭目,不以有眨眼,尤其是睡眠时分膜长时间暴露,便会发生肠膜干燥,很容易导致眼部感染,严重者,常损伤视力。面神经的治疗时间较长,除了接受神经治疗还要长期到科检查,一般需要每两周检查一次,患者自己也可采取一些积极的保护措施。
  1. 经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水,如用3%角膜宁或润舒等滴眼,以保持角膜表面的湿润并预防感染。
  2. 晚上睡觉前可用抗生素眼膏。如红霉素眼膏等涂眼;使暴露的角膜有眼膏与空气隔离;避免干燥和污染。也可使用专用眼罩,以减少了角膜表面的水分蒸发,同时预防感染。
  3 眼部症状严重里,应去医院接受手术治疗,如脸缘缝合术等。
  4.面瘫的注意事项 阻止局部受凉,避免病毒感染和冷风吹面增强体质提高免疫力仍是最关键、措施,故恢复后仍需注意劳逸结合,重调养忌过劳及避免不良精神刺激等。
  面瘫的抗病毒药物:
  面瘫病因学之一是病毒感染学说,被认为与贝尔氏面瘫有关且研究较多的病毒有:单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、腺病毒及其他一些病毒。现在许多学者更倾向于:(1)病毒感染特别是单纯疱疹病毒感染是贝尔氏面瘫的病因;(2)贝尔氏面瘫是潜伏的病毒活化所致。 临床应用抗病毒药物有:病毒唑、阿昔洛韦。
  (1)阿昔洛韦片〔9-(2羟经乙氧甲基)-鸟嘌呤〕
  对单纯性疱疹病毒(HSV)Ⅰ型和Ⅱ水疱带状疱疹病毒有很高的疗效。阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型无环鸟甙三磷酸酯,作为病毒DNA复制的底物与脱氧鸟嘌呤之磷酸酯竞争病毒DNA 聚合酶,从而抑制病毒合成,显示抗病毒效力。用法:口服,每次2片,每3小时一次,每天5次,连服5~7日。
  (2)病毒唑(三氮唑核苷注射液)
  本药对多种RNA和DNA病毒有抑制作用,能阻碍病毒的复制。用法:静脉滴注或肌肉注射,每日按体重每公斤注射10~15mg,分两次注射,连续使用5~7 天为一疗程。

面瘫特效药物

专业治疗面瘫,无痛苦不影响工作,见效快3-9天即可见效。
一疗(9天)程治愈率99%(只有少数属于脑部问题所引起的面瘫不能完全治愈,但是有一定效果本品再神奇也不能对脑部起到任何作用)。并对多年面瘫患者有奇效。
本品为秘方中药制剂结合西医理论对常见面瘫有奇效。并且见效迅速不影响工作学习。
购买方式 邮购
本品已经治愈1300多患者在华北一带比较有名。价格相对便宜(相对医院)而且省去去医院的交通费和等候时间,对很多繁忙的患者是不可多的福音。并且购买方便,轻轻点几下鼠标填写一些基本情况(最好描述下患者年龄和性别以及患病时间以及是不是第二次复发等情况)就可以完成购买一般1-2天就可以拿到货物。

特效药物使用说明

中西医结合治疗面瘫 / 2007-12-12

使用说明
       本品结合现代医学成果研制而成。本品系治疗面瘫的外用药,对因受风受凉患者,效果确切且无刺激性。发病初期一般外涂4-5天见效,9天痊愈(患病在一个月内)、越早使用效果越好。(面神经损害程度和疗效相关。神经坏死的无效)
【功能主治】   面神经麻痹,面瘫。风中经络,口眼歪斜。
【用法用量】   每天涂抹于患处。上眼皮耷拉侧包括耳廓内外侧,涂抹前按摩耳朵和面部更好(药效和涂抹次数和面积有关)本品没有刺激性。24小时涂抹8次以上。基本3天涂抹一瓶10ML。3瓶一个疗程9-10天左右。
【注意事项】   涂抹过后尽量不要洗脸(洗脸会把药物洗掉就没有效力了),以前施过针灸治疗,使用本品见效慢一些。如洗脸后应该立即涂抹不得延误。这样效果最好。
【贮 藏】     密闭,防潮。
更多详细情况请登陆http://www.waizui.net/ecshop/
本品咨询售后电话
咨询电话 15531509258   咨询电话 0315-8977322 
注意事项按照下图进行涂抹
        
每次必须涂抹耳廓内外侧,并尽量涂抹面积大一些,最多涂抹半张脸。
对于注重美观的人员请一定要涂抹耳廓内外侧。涂抹前按摩耳朵效果更好(只涂抹耳廓效果差一些)
确保每天涂抹8次以上耳廓最好半张脸。(中途尽量不要洗脸,如果洗脸后请尽快涂抹药物)这样可以保证药效持续到达患处了。

周围性面瘫的一般症状有哪些?

周围性面瘫的一般症状有哪些?

周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢。示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形。说话时,发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。
双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。

面瘫有那些临床表现?

面瘫有那些表现?

病变时对侧表情肌瘫痪,口角下垂且向健侧偏斜,流泪或流涎,鼻唇沟变浅,或眼裂增大,额纹消失,或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈,新血不生,血虚不能濡养筋脉肌肉,而成抽搐、挛缩的内风之象。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不当或延误,可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症(咀嚼食物时病侧淌泪)等。

周围性面瘫早期有何临床表现?

周围性面瘫早期有何临床表现?

近年,国内学者对周围性面瘫患者进行早期详细体检,证明其临床表现与预后密切相关。

方法:

临床检查方法:

(1)睑裂:嘱患者双眼自然闭合,测得瘫痪侧睑裂的最大距离(mm)。

(2)味觉:用棉签蘸50%盐水分别测患侧及健侧舌前2/3味觉。若患侧咸味不明显,为味觉减退。

(3)听觉:给患者戴上听诊器,然后敲响512Hz音叉置于听诊器头部,若患侧耳感觉声音较健侧明显增大或刺痛,为听觉过敏。

(4)泪液:患者自觉患侧眼泪减少或干涩者,用Schirmer滤纸法检查,嘱患者轻闭双眼,5分钟后患侧滤纸潮湿<5mm,为泪液减少。

面瘫定位诊断方法:根据面瘫合并味觉减退、听觉过敏、泪液减少、耳部疱疹及眩晕等表现,将面神经损害部位分为:仅有面瘫而无上述表现者为面神经鼓索以下段(简称A段),面瘫伴味觉减退者为面神经鼓索与镫骨肌神经之间段(B段),伴听觉过敏者为镫骨肌神经与岩浅大神经之间段(C段),伴泪液减少或耳部疱疹或眩晕为岩浅大神经及以上段(D段)。

为什么有些看似正常的人也患有面瘫?

为什么有些看似正常的人也患有面瘫?
对于有些轻度的面神经麻痹,看起来和正常人没有太大差别。但是,只要通过以下特殊的检查,便不难发现它的存在。
(1)睫毛征 让患者用力闭眼,当患有面瘫时,他患侧的睫毛就会外露,两侧不对称。
(2)眼睑震颤现象 患者用力闭眼后,用手指来拨开其上眼睑,若某一侧眼睑有轻微颤动,则说明该侧有面神经麻痹。
(3)瞬目运动 做闭眼动作时,如某侧闭眼缓慢不完全,即是有面瘫存在。
(4)斜卵圆口征 令其张大口,患病时,一侧口角下垂,使口呈斜的卵圆形。

什么是情感性面瘫?

情感性面神经麻痹主要表现:在笑或哭等情感运动时,显示有面肌麻痹;而随意运动时,面肌仍能收缩,此种情感性面神经麻痹也属于中枢性面神经麻痹,系由于锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所引起。
皮质脑干束损害较早的神经定位诊断及近年的学者主张:有核上性面瘫时,否认有情感面瘫存在;但是,Carpenter认为,两种形式的面瘫是分别存在的,在某些情况下,两种形式的面瘫可以共存。为探索脑中风有核上性面瘫,是否也有情绪性面瘫,唐成诒等观察100例脑中风病人。第一组基底节内囊出血组20例,企图了解既有锥体束损害,又有锥体外路损害时对表情肌活动的影响。第二组脑叶(额叶、额顶叶)出血8例和额、颞、顶一个叶或一个叶以上的皮层支血栓72例,目的在了解无基底节损害,仅有皮层脑干束损害时对表情肌活动的影响。100例病人均选自首次脑血管病者,既往无神经科疾病,经CT扫描定位明确,非单一病灶或中风伴有脑萎缩者均未列入。所有病人均在意识清醒条件下,病后1~2周检查两种面肌活动情况,在病后2~3月,部分病人重复检查一次。检查面肌随意运动时,遵循正规的神经检查方法。检查情绪活动时,面肌活动情况由两位神经科医师共同观察。⑴在病人情绪爆发时,抓住时机观察面纹起伏时间两侧是否一致,瘫侧面肌收缩起动延缓,恢复常态快。⑵发笑时,两侧露齿数相差1枚半以上。⑶情绪活动时,口角向耳垂方向牵动两侧相差大于1.0cm以上,经检查者意见一致,并且具备上述三项,即认为有情绪活动性面瘫。
结果发现:基底节内囊,组病后1~2周后观察20例,其中17例既有随意运动面瘫,也有情绪活动性面瘫,其余3例虽然有随意运动面瘫,但情绪活动时收缩差异不显著,不能判定。2~3个月后,对具有两种形式面瘫病人复查10例,其中,仅5例尚有随意运动面瘫,而情绪性面瘫已消失。这个部位表情肌运动障碍与基底神经节损害有关。
脑叶出血和皮层支血栓组在1~2周观察80例,71例存在着两种形式的面瘫,其余9例仅有随意运动面瘫,情绪活动时面肌收缩差异不显著,不能判定;2~3个月后复查15例,其中5例仍有随意运动性面瘫,而情绪性面瘫大部分恢复或完全恢复。从解剖上来讲,这组病人既无丘脑损害,也没有基底节损害,提示表情肌活动除了丘脑、基底节而外,还有其他部分或与丘脑、基底节联系,或直接参与面肌情绪活动。有关面肌情绪活动的核上性纤维通路至今不明,但是多数人认为,与面肌随意运动不是同一通路。
在脑中风后观察部分恢复期病人,随意运动和情绪活动面瘫,一部分病人是分离的,即情绪性面瘫已恢复,而仍有随意面瘫,说明面肌活动,除随意运动的核上性纤维而外,尚有通往关于情绪活动的核上性通路。两种形式的面瘫,为什么恢复能力不同,有待今后进一步研究。

周围性面瘫的后遗症状有哪些?

周围性面瘫的后遗症状有哪些?

(1)面肌纤维性痉挛 患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉抽搐性收缩,常伴有瞬目运动增多。
(2)面肌痉挛 是一种无痛性、有规则的阵挛性面部肌肉抽动,常局限于眼睑或口角,痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而加重,每次痉挛持续数秒至数分钟。
(3)面肌联合运动 有的患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼也跟着闭合变小,相反当闭眼时,口角也牵拉闭合,这就是面肌联合运动,是面神经受损后,其髓鞘恢复不良所致。0通过服药,神经完全修复后,症状可以消失。
(4)鳄鱼泪症候群 此现象多出现在面瘫后数周或数月,患者吃食物时,患侧即有眼泪流下,甚至只是看到或想到可口的食物时,也会泪水汪汪。

引起中枢性面瘫的常见病因有哪些?

引起中枢性面瘫的常见病因有哪些?
面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。

中枢性面瘫的一般临床症状有哪些?

中枢性面瘫的一般临床症状有哪些?

中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。
中构性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。

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