面瘫的主要原因是面神经炎，是面神经的非细菌性非化脓性炎症，是一种常见病，多发病。多因局部受风吹或着凉而起病，故通常认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致面神经组织缺血、水肿、受压而致病。

       面瘫的治疗包括药物治疗、理疗、针灸、磁疗和茎乳孔周围注射治疗等。轻、中度病例经积极治疗，多可恢复。重症病例恢复多不完全。主要遗留的症状为抬眉不完全或没有恢复，口周围肌包括提上唇肌、口轮匝肌及下唇方肌恢复不完全及留有后遗症：联带运动、挛缩、上睑下垂、鳄鱼泪及面肌痉挛。这往往成为毁容性的，因此应积极治疗。除了根据病人具体情况，有选择的、综合性的应用上述治疗方法外，如在急性期能够配合自我按摩和表情肌康复训练，则可促使面瘫早日恢复。

一、自我按摩

   现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下：

1、枕额肌额腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。

2、眼轮匝肌 大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻，主要由于面瘫后下眼睑松驰所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼，用拇指及示指的指腹，分别沿着下眼睑皮肤从内向外，再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后，遗留上眼睑闭合不全，采用此方法按摩治疗，可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。

3、提上唇肌 提上唇肌又称上唇方肌，起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此，按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。

4、颧肌 颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。

5、口轮匝肌 上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌：用示指及拇指指腹，沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。

6、下唇方肌 用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。

二、表情肌康复训练

      患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下：

1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

　　清晨洗脸突发面瘫

　　不少患者根本没有感觉，只是在早上洗脸照镜子时突然发现自己面部不正常，主要表现出一侧面部肌肉完全瘫痪，皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂等。这种面神经麻痹可发生于任何年龄，以中青年居多，男性略多于女性，是一种轻型的中风。

　　据介绍，突然发生面瘫以后，患者不能皱额，不能闭眼，饮水或漱口时水会从口角流出；不能吹气、鼓腮，发唇齿音时吐字不清；多数病人在瘫侧的耳垂后部可有不同程度的疼痛和压痛，严重影响到个人的工作和生活。患了面瘫后，要及时到医院就医，排除由其它病因所致的面瘫，以免误诊。一般由冷风所致的面瘫只要及时正确治疗，注意休息，大多数患者可在3—6个月内完全治愈，不会有后遗症。

　　病毒感冒引发面瘫

　　提起面瘫发病的原因，专家介绍，作为临床上一种常见病，面瘫在季节变换、冷热骤变的气候或流行性感冒期间更容易发病，目前其病因尚未完全明确。许多病人的发病常因面部过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛，导致该神经组织缺血水肿而致病。也有一部分病人，如冯先生那样，因过度劳累、病毒感冒等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。

　　据了解，早期的治疗除临床对症用药外，康复治疗是促进面瘫恢复的一个重要手段。急性期理疗如高频电疗，红外线治疗，半导体激光等，可以尽早改善病人面部的血液循环，阻止炎症进一步扩展。同时病人要采取积极的保健措施配合治疗，如面部防寒保暖，外出戴围巾、口罩，避免风直吹面部，少吃或不吃冰冻饮料或食物等。

　　预防面瘫注意保暖

　　预防面瘫，首先要注意保暖，应避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要迎风走。

　　也有些年轻人暑夜受凉，旅途乘车开窗拂面劲吹，或熟睡中电扇迎头疾吹。炎夏天热肌表汗孔洞开，腠理疏松若风邪乘隙入络，络脉闭阻气血不畅，以致 日出现一侧眼睑不能闭合，流泪，不能皱眉，面肌松弛，鼻唇沟变浅，嘴角低下并向对侧歪斜，说话“漏风”，流口水，食物在瘫痪侧口内滞留。

　　本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下：

　　1.准备。取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克，苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。

　　2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20－30转。

　　3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分）。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。

　　4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1－2分钟。

　　5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分），往返50次。

      面神经麻痹俗称面瘫，是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最 基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。由于眼斜、嘴歪，人们看到许多面瘫患者都是口水涟涟的样子。其痛苦非常人所能想象。